Luu- ja lihaskonna haigused põhjustavad inimeste liikumisele olulisi piiranguid. Selleks, et mitte viia olukorda tüsistusteni, on vaja ravi õigeaegselt läbi viia. Põlveliigese artroos on luustiku luude liigeste kahjustuste kõige levinum vorm ja puude kõige levinum põhjus. Kuid õigeaegse arsti visiidiga saate haigusest lahti.
ÜLDINE TEAVE
Põlveliigese artroos on haiguse mitteametlik nimi. Meditsiinis nimetatakse seda artroosiks. Sõna koosneb kahest vanakreeka sõnast - luu ja liiges. Muud sünonüümid:
- deformeeriv artroos või DOA lühendatud kujul (nime esimene sõna peegeldab peamist kliinilist sümptomit - liigese deformatsiooni);
- gonartroos (vanakreeka sõnade "põlv" ja "liiges" kombinatsioonist).
Mõnikord nimetatakse seda haigust ekslikult artriidiks, kuigi traditsiooniliselt viitab see termin sidekoehaigusele, millel pole artroosiga mingit pistmist.
Artroosi olemus on see, et liigese pinda vooderdav kõhrekoe kahjustub, mille tagajärjel algab põletik, luu liigeste töö on häiritud ja ilmnevad valud. Kahjuks on see väga levinud patoloogia, mida diagnoositakse peamiselt eakatel (eriti ülekaalulistel) ja noortel sportlastel vigastuste tõttu.
Efektiivseks raviks on vaja läbi viia artroosiga patsiendi täielik uuring, eelkõige selgitada välja põhjused, mis põhjustasid probleeme lihas-skeleti süsteemiga. Kõige sagedamini põhjustavad haigust järgmised tegurid:
PÕHJUSED JA SÜMPTOMID
Efektiivseks raviks on vaja läbi viia artroosiga patsiendi täielik ülevaatus, eelkõige selgitada välja põhjused, mis põhjustasid probleeme lihas-skeleti süsteemiga. Kõige sagedamini põhjustavad haigust järgmised tegurid:
- jalgade murrud;
- nihestused, kõhrekahjustused, põletik;
- häiritud ainevahetus;
- endokriinsed haigused;
- sidemete aparaadi nõrkus;
- pärilik eelsoodumus;
- autoimmuunhaigused ja infektsioonid, mis põhjustavad liigesekoe kahjustusi.
Hiline arstivisiit ähvardab põlveliigese piirkonnas pidevat valu ja liigese liikuvuse täielikku kadu.Selle vältimiseks peate end registreerima spetsialisti konsultatsioonile, kui teil on kõndimisel põlvelõhk ja valulikud aistingud, mis süvenevad alla minnes või trepist üles ronides. Kui selles etapis ravi ei alustata, siis olukord halveneb - valu lakkab möödamast, liikumine muutub piiratuks ja põlv deformeerub.
Mida kauem te arsti juurde ei lähe, seda raskem, aeganõudvam ja kulukam on gonartroosi ravi.
Haiguse astmed
Artroosi diagnoosib arst. Ta mitte ainult ei tuvasta haigust, vaid määrab ka selle astme. Neid on kolm:
Kõigepealt- . Haigust on võimalik ravida algstaadiumis, kuna sel ajal puuduvad koe morfoloogilised häired, lihased on nõrgenenud, kuid pole veel muutunud ja liiges hakkab koormust halvemini taluma sünoviaalmembraani talitlushäirete ja kõhre toitva õõnsuse vedeliku düsfunktsioonide tõttu. meniskid. Liigne kasutamine põhjustab põletikku ja valu.
- Teiseks. Selles etapis hakkavad kõhred ja meniskid kokku kukkuma, nende koormus viib luukoe patoloogiliste kasvudeni, liigesruumi kitsenemiseni. Selle tõttu suureneb põlve suurus ja välimus on deformeerunud. 2. astme põlveliigese kahepoolse gonartroosi ravi on esimese astmega võrreldes juba keerulisem. Valu ja põletik muutuvad krooniliseks.
- Kolmas. Seda kraadi peetakse juba raskeks. Samal ajal on luu deformatsioon selgelt väljendatud, jäseme telg on muutunud, mille tõttu mehaaniline koormus ei ole õigesti jaotatud. Liigese sidemed on lühenenud, looduslikud liikumised on seetõttu piiratud ja siis võib jalg muutuda täiesti liikumatuks. Põlveliigese 3. astme artroosi ravi ilma operatsioonita on võimatu, kuna haigus on väga kaugele arenenud.
Kui tundub, et valu on pikka aega talutav, arvavad inimesed, et neil on artroos alles esimeses staadiumis, ja lükkavad arsti poole pöördumise edasi. Kuid see arvamus pole õige. Iga päev suureneb juba varisema hakkava liigese põhielementide koormus ja patoloogilised muutused võivad põhjustada liigese täieliku hävimise ja jäsemete tõsise düsfunktsiooni.
KLIINILINE JOOKS
Haiguse progresseerumisega kaasnevad iseloomulikud sümptomid. Valu tekib keset ööd, isegi kui jalg on liikumatu. Jäikus on tunda hommikul.
Kõndimine muutub raskeks teatud vahemaa läbimisel, seejärel liikumise alguses. Rasketel juhtudel ei saa inimene normaalselt 100 meetrit kõndida, tal on seistes ja istudes valus. Liikuda tuleb spetsiaalse varustuse abil.
Kerge lonkamine esimeses etapis avaldub hiljem. Seetõttu võib kõndimine, ühistranspordi kasutamine, ametikohustuste täitmine, majapidamisfunktsioonide täitmine ja isegi iseteenindus muutuda täiesti võimatuks.
RAVIMISE MEETODID
Rahvapärased retseptid, farmatseutilised kompressid ja salvid ei aita haigusest vabaneda, kuna lähenemine peab olema terviklik.Taastumine on tavaliselt võimalik ainult haiglas, kus arst ravib põlveliigese artroosi.Milliseid soovitusi patsiendile anda, otsustab ta näidatud kaebuste ja nendega seotud patoloogiate põhjal. Järgmised punktid on tavaliselt kohustuslikud:
- liigeste koormuse vähendamine;
- ortopeedilise režiimi järgimine;
- füsioteraapia (harjutusravi);
- füsioteraapia.
Kõik see aitab aeglustada artroosi progresseerumist ja vältida motoorse funktsiooni kadu. Tuleb mõista, et kasutatavad meetodid sõltuvad suuresti haigla võimalustest ja ühe või teise füsioteraapiaseadme olemasolust. Parim on see, kui patsiendil on võimalus minna spaahooldusse või spetsiaalsesse ortopeediakliinikusse, kus pakutakse kaasaegset lähenemist ravimite, dieedi, meetodite jms valikule.
RAVIMITE KASUTAMINE
Põletikulised protsessid ja valulikud aistingud muudavad põlveliigese artroosi ravi ilma tablettide, kreemide, salvide ja süstide vormis ravimiteta võimatuks. Esimeses etapis võite kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - diklofenak, indometatsiin, nimesuliid jne. Teises ja kolmandas peate sageli võitlema põletiku vastu steroidsete ravimitega - triamtsinoloon, hüdrokortisoon. Neid samu hormoone kasutatakse ägeda valu perioodil.
Lisaks peate tegema intramuskulaarseid ja intraartikulaarseid ravimeid, mis parandavad kõhrekoe seisundit (vasodilataatorid ja kondroprotektorid).
FÜSIOTERAAPIA MEETODID
Füsioteraapia abil saab olulisi parandusi teha. Kõige tõhusamateks peetakse järgmisi tehnikaid:
- Shockwave-ravi. See meetod on viimase 20 aasta jooksul hästi töötanud. Selle olemus seisneb mõjus kahjustatud piirkonnale spetsiaalse aparaadiga, mis kiirgab radiaalseid akustilisi laineid, mis aktiveerivad verevarustust ja stimuleerivad kudede taastumist.
- Müostimulatsioon. See teraapia on suunatud liigest ümbritsevatele lihastele. Nõrgad vooluimpulsid suurendavad jalgade liikuvust, leevendavad valu ja suurendavad füüsilise koormuse korral vastupidavust.
- Fonoforees. See tehnika ühendab harmooniliselt ultraheliravi ja toodete kasutamist salvide, geelide ja kreemide kujul. Tavaliselt imenduvad sellised ravimvormid ainult 5-7%, kuid kõrgsageduslik ultraheli vibratsioon soojendab kudesid ja neeldumine suureneb mitu korda. Lisaks heale ravitoimele säästab see kallite ravimite tarbimist.
- Osoonteraapia. Põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet saab saavutada liigese aktiivse hapnikuga toimides. See on hea täiendus ja mõnel juhul alternatiiv hormonaalsete ravimite võtmisele.
MEDITSIINIHARJUTUS
Valu liigese füüsilise koormuse korral viib selleni, et inimene üritab seda vältida. Pikas perspektiivis ähvardab see füüsilist passiivsust, mis põhjustab lihaste atroofiat ja sidemete nõrkust. Muidugi tuleb ägenemise perioodil liigese koormus täielikult kõrvaldada, kuid mõne päeva pärast pärast põletiku ja valu eemaldamist on vaja alustada füsioteraapia harjutusi.
Arvatakse, et õigesti ja järjekindlalt teostatud harjutusravi harjutused võivad patsiendi kirurgilise sekkumise vajadusest päästa. Praegu on kogenud spetsialistid välja töötanud palju igapäevase väljaõppe erimeetodeid, mis tugevdavad lihaseid ja suurendavad nende jõudu ja vastupidavust, pärsivad kudede patoloogilist hävimist, taastavad liigeste liikuvuse ja liikumisruumi.
Seda tüüpi ravi puhul on kõige olulisem regulaarsus.Hea efekti saavutavad ainult need patsiendid, kes mõistavad elustiili muutmise vajadust ja järgivad rangelt arsti soovitusi kehalise aktiivsuse ja ühiste puhkeperioodide suhte kohta.
PASSIIVNE KINESITERAAPIA
Lümfidrenaaž, massaaž, manuaalteraapia on heaks täienduseks ravimitele, füsioteraapiale ja füsioteraapia harjutustele. Need on istuvate patsientide jaoks asendamatud ja võivad parandada nende lihaste, liigeste ja sidemete seisundit.
Teine passiivne kinesiteraapia meetod on mehaanoteraapia. See kasutab spetsiaalseid seadmeid - vibratsiooni simulaatoreid, kaalumismaterjale, mehaanilisi massaažiseadmeid, mis suurendavad ravi efektiivsust.
Liigeste pikendamine, mille korral nende õõnsuse ruum mehaaniliselt suureneb, võimaldab teil vabaneda valust ja peatada hävitavad protsessid. Selle teraapia regulaarne kasutamine pikendab põlve tervist aastaid.
DIEETIGA VASTAVUS
Kuna ülekaalulisus on sageli artroosi põhjus, peavad selle diagnoosiga patsiendid hoolitsema kaalulanguse eest. Kaalu langetamine vähendab liigese stressi ja hõlbustab treeningravi. Mõnikord ei piisa dieedist, siis on vajalik bariaatriline kirurgia, kuid selliseid olukordi on harva.
Teine viide teatud dieedi järgimisele võib olla mis tahes artroosiga seotud patoloogia. Kui ei ole ülekaalulisust ega muid haigusi, millega kaasneb vajadus muuta toitumisharjumusi, pole eridieeti vaja. Kuid võite aidata kehal kahjustatud kõhrekoe tugevdada, lisades oma dieeti kollageenirikkaid toite, mis sisaldavad želeet ja aspikat, kalaõli, marju ja puuvilju. Parem on hoiduda ebatervislike toitude nagu suhkur, gaseeritud ja alkohoolsed joogid tarbimisest.
KIRURGILINE SEKKUMINE
Arenenud juhtudel on luu- ja lihaskonna probleemidele kiire lahendus operatsioonide sooritamine. Artroosiga on ette nähtud järgmised kirurgilise sekkumise tüübid:
- Punktsioon võimaldab teil vabaneda liigeseõõnde kogunenud vedelikust. Selle tagajärjel väheneb põletik, mille tõttu taastatakse põlve liikuvus.
- Artroskoopia võimaldab liigese pinna puhastada hävinud koetükkidest. See viiakse läbi õhukeste painduvate instrumentide abil videokaamera abil, vältides nii liigeseõõne lahkamist.
- Periartikulaarne osteotoomia võimaldab teil muuta ühe põlveliigese moodustava luude nurka, mille tõttu koormus jaotub ümber, liikuvus suureneb ja valu leevendub. See sekkumine on üsna traumaatiline, kuna luu tuleb saagida.
- Endoproteesimine võimaldab haige liigese asendada biosobiva struktuuriga. Samal ajal taastatakse eelmine liikumisulatus, kuid operatsioon on üsna uus ja väga keeruline, pärast mida on vaja pikka rehabilitatsiooni.
Operatsiooni on esimeses etapis vaja harva. Teisel on see vajalik ainult aeg-ajalt, kuid kolmandal ei saa ilma selleta.
PATSIENTIDE ARVUSTUSED
Milline paljudest ravimeetoditest igal juhul rakendub, sõltub arstist. Spetsialist valib parima meetodi ja patsiendi ülesanne on rangelt järgida ortopeedi soovitusi. Ainult nii saab kiiresti hea tulemuse. Seda kinnitavad patsiendid, kellel on diagnoositud gonartroos.